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視頻喉鏡在心肺復(fù)蘇期間對(duì)護(hù)理人員有用嗎

視頻喉鏡在心肺復(fù)蘇期間對(duì)護(hù)理人員有用嗎

發(fā)布日期:2021-01-05 來(lái)源:02224.cn

    氣管插管被認(rèn)為是在心肺復(fù)蘇期間確保氣道安全的最可靠方法,并且一些國(guó)家(包括日本)的護(hù)理人員被許可執(zhí)行此任務(wù)。視頻喉鏡長(zhǎng)期以來(lái)一直是氣管插管的主要設(shè)備,但一個(gè)技術(shù)問(wèn)題是每個(gè)護(hù)理人員需要相當(dāng)長(zhǎng)期的臨床培訓(xùn)才能可靠地進(jìn)行氣管插管。在日本,醫(yī)務(wù)人員需要在使用人體模型進(jìn)行培訓(xùn)后,在手術(shù)室中對(duì)麻醉患者進(jìn)行30次成功的氣管插管,以獲得縣醫(yī)療控制委員會(huì)的認(rèn)證。視頻喉鏡該系統(tǒng)的另一個(gè)主要問(wèn)題是,如果沒(méi)有不斷的練習(xí),很難維持獲得性的插管技能。由于大多數(shù)日本護(hù)理人員每年僅進(jìn)行一到兩次氣管插管,因此通常很難保持他們的技能。
    最近,日本護(hù)理人員被允許使用剛性間接光學(xué)喉鏡(或“視頻喉鏡”)進(jìn)行氣管插管,因?yàn)轭A(yù)計(jì)需要較少的臨床培訓(xùn)來(lái)獲得和保持技能。目前,已經(jīng)接受過(guò)可視喉鏡訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員有資格接受視頻喉鏡培訓(xùn)。在本期“麻醉雜志”中,Ota等。評(píng)估了這個(gè)新系統(tǒng)的有用性。
    視頻喉鏡是用于口腔和鼻腔氣管插管有用,具有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)超過(guò)一個(gè)Macintosh喉鏡。對(duì)于Macintosh喉鏡,即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的手,也經(jīng)常很難看到聲門(mén),氣管插管可能會(huì)失?。ń?jīng)過(guò)多次嘗試)大約6%。當(dāng)難以將頭部和頸部置于嗅探位置以對(duì)準(zhǔn)口腔,咽部和喉部軸時(shí),插管失敗的發(fā)生率將增加。相反,對(duì)于所述可視喉鏡,這種對(duì)準(zhǔn)是不需要看聲門(mén)和氣管插管從而成功率通常是高的,即使在患者限制頭部和頸部的位置??紤]到這些優(yōu)點(diǎn),Ota等人。得出的結(jié)論是,以前使用Macintosh喉鏡的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效使用氣道瞄準(zhǔn)訓(xùn)練沒(méi)有必要或不需要。